Dr. Eirik Johan Solheim

To menisker er støtdempere mellom lårbein og leggbein i kneet. Mediale menisk (innsiden av kneet) skades oftest. Meniskskade kan bedres ved meniskoperasjon.

Vi har to menisker i hvert kne, en medial menisk (innsiden) og en lateral menisk (yttersiden). Meniskene er  C-formete bikonkave fibrocartilaginære (fiberbrusk) skiver. Meniskene har en ytre kant som er festet i leddkapsel og en fri kant inn mot sentrum av kneet (jf. bilde til venstre som viser høyre kne sett ovenfra – lårbeinet er fjernet).

De to meniskene er nokså like hverandres speilbilder – for de er vendt mot hverandre, men de ikke identiske. Den mediale menisk er smal fortil og bredere bakover (posteriort). Den sitter fastest i sitt midtre avsnitt der den fester til dype lag av mediale collateral ligament. Mediale menisk er mist bevegelig av de to menisker, den beveger seg 5 mm i anteroposterior retning (AP translokasjon) ved fleksjon fra 0 til 120 grader.

Den laterale menisken er mer sirlulær og har en jevnere bredde. Den er ikke festet mot collateralligamentet, men i to meniscofemorale ligamenter, Humphrey anteriort og Wrisberg posteriort. Den er mer bevegelig enn den mediale og har en AP translokasjon på 11 mm fra 0 til 120 grader fleksjon.

Meniskene har flere funksjoner og har betydning for kraft overføring, mekanisk stabilitet, støtdmpning, lav leddfriksjon og propriocepsjon (leddsans) ved type I og II nerveender i festene for for- og bakhorn av meniskene. En stor del av kraft overføringen mellom lår og legg går gjennom meniskene, 50% i ekstensjon og hele 85% i fleksjon.

Ved skade og reseksjon av meniskvev øker tykket per flateenhet dramatisk på leddflatene. Videre vil redusert mekanisk stabilitet, dårligere støtdempning og økt friksjon bidra til økt belastning på leddbrusken. Disse forhold bidrar til økt artrose (slitasjegikt) risiko. Risikoen reduseres ved å minimalisere reseksjonen ved skade, og bevare og reparere der det er mulig.

One Response to “Menisk i kne”