Dr. Eirik Johan Solheim

Posts Tagged ‘ankel’

Artroskopi (artro=ledd, skopi=kikke) gir mulighet for både undersøkelse og behandling (artroskopisk kirurgi)  ved plager fra ledd.

De fleste ledd kan undersøkes ved artroskopi, men vanligst er artroskopi av skulder, albue, kne og ankel. I Norge gjøres artroskopi av ortopediske kirurger som har spesialisert seg i denne metoden. Artroskopi og artroskopisk kirurgi er helt forskjellig fra åpen kirurgi og krever spesiell opplæring og trening.

Moderne artroskopi utstyr består av (1) artroskop (blyant-tynn kikkert) tilknyttet et (2) kamera, som igjen er forbundet med en (3) monior, som gir bildet kirurgen arbeider ut i fra. I tilegg trengs en (4) lyskilde, som via fiberoptikk lyser opp innsiden av leddet, og en (5) pumpe som via slanger inn og ut av leddet sørger for at leddet er utspilt med sterilt saltvann. Dette er nødvendig for å kunne se i leddet og sørger også for å skylle ut eventuelle løse biter (f.eks. ved meniskskader).

Ved artroskopi er diagnosen ofte ikke sikkert fastslått før prosedyren starter (MR funn kan være usikre). Det er funnene ved artroskopien som er “faciten”. Rene diagnostiske artroskopier, dvs artroskopi for utelukkende å stille en diagnose (uten ledsagende kirurgi) gjøres i dag sjelden.

De fleste artroskopiske prosedyrer, som meniskoperasjoner og vanlige skulderoperasjoner (som operasjon for subacromialt impingement, AC artrose, frozen shoulder og cuffruptur), gir høy frekvens av godt resultat. Risiko for alvorlige komplikasjoner er svært liten. Det er imidlertid alltid en viss fare for at inngrepet ikke gir forventet resultat og i noen få prosent kan plagene forverres.

Ved artroskopisk kirurgi, er rehabiliteringen etter inngrepet en svært viktig del av behandlingen. For å få et godt resultat, må du være motivert og villig til å bruke tid og krefter på trening!

Ved dagkirurgi kommer og reiser pasienten samme dag. Med moderne anestesi er observasjonstiden etter inngrepet kort.

Dagkirurgi forutsetter at pasienten skal kunne reise hjem kort tid etter operasjonen og klare seg selv uten medisinsk kyndig hjelp. Dagkirurgi setter derfor krav til type prosedyre, type bedøvelse og pasientens generelle helse, inkludert normal vekt (BMI).

Pasienten må være motivert for å få inngrepet utført som dagkirurgi og innstilt på å gjennomføre nødvendig rehabiliering.

Artroskopiske inngrep i skulder, albue, kne og ankel egner seg svært godt for dagkirurgi og utgjør den vanligste prosedyretype ved norske sykehus.

Generell anestesi (narkose), oftest som TIVA, er etterhvert vanligste bedøvelse ved dagkirurgi. Pasientene våkner straks etter operasjonen og kan vanligvis reise hjem etter en knapp times observasjon.

For å få utført dagkirurgi, kontakter pasienten vanligvis sin fastlege som utreder (inkludert røntgen og/eller MR der det er aktuelt) og henviser til en dagkirurgisk enhet. Det er lurt å sjekke ventetider på Fritt Sykehusvalg. Pasienten kan be om å bli henvist til ønsket dagkirurgisk enhet.

Ved enkle problemstillinger hos ellers friske, normalvektige pasienter, kan disse ofte mottaes direkte til operasjon. Dette forutsetter at nødvendig utredning er gjort og at dette fremgår av henvisningsskriv.